¿Que es la Hidatidosis?

La hidatidosis además de ser una zoonosis, es una enfermedad parasitaria infecciosa producida por un parásito, que se encuentra en el intestino de los cánidos (en especial los perros) que puede ser transmitido al ser humano a través de su materia fecal. Los agentes etiológicos son las formas larvarias de especies del céstodo Echinococcus

Imágenes del parásito

Transmisión

• Directa: Por transferencia de huevos, de manos a la boca, despues de tener contacto con el perro parasitado.
• Indirecta: A través de alimentos contaminados (frutas o verduras) o a través de la tierra o el agua.
  

Síntomas.

Son:

Hepatomegalia , dolor en cuadrante superior derecho, epigástrico, náusea, vómito, urticaria, distensión abdominal, colestasis, hipertensión portal, cirrosis biliar, ascitis y otros signos y síntomas asociados a la masa ocupativa (tales como compromiso pulmonar). Cuando el quiste (en el cual se encuentran fluido y cápsulas con protoescólices y protoescólices libres) llega a romperse, pueden presentarse reacciones alérgicas de diversa magnitud, hasta un choque anafiláctico. También es posible la diseminación de protescólices lo que dará lugar a una hidatidosis secundaria.

Los quistes pulmonares se acompañan de tos crónica con expectoración, disnea, vómica, hemoptisis, pleuritis y abcesos pulmonares. La ruptura de un quiste a este nivel puede significar la eliminación por bronquios de las membranas o su retención, con la posiblidad de infección bacteriana o micótica secundaria.
La echinococosis alveolar sin tratamiento o con tratamiento inadecuado da lugar a una mortalidad mayor al 90% en el transcurso de 10–15 años después del diagnóstico. La patología, a nivel hepático, de curso crónico, presenta signos y síntomas inespecíficos, tales como ictericia colestásica, dolor abdominal, pérdida de peso, hepatomegalia

Diagnóstico

Se basa en antecedentes epidemiológicos, los hallazgos clínicos, técnicas imagenológicas y serología.

• Gabinete: Los rayos X son de utilidad ante la ubicación de quistes a nivel pulmonar.
• La resonancia magnética y la tomografía axial computarizada se indican en localizaciones subdiafragmática , ante la evaluación pre- quirúrgica.
• Ultrasonografía: es la base del diagnóstico, la parasitosis de localización abdominal (número, tamaño y vitalidad de los quistes) y también permite la visualización de quistes en otros órganos.
• Serología:  Estos estudios confirman el diagnóstico imagenológico.
  Punción de aguja fina con guía ultrasonográfica.
  Antígenos.
  Inmublot
• Histolopatología:
  Utilización de la técnica PAIR (Punción, aspiración, Instilación, reaspiración)

Tratamiento.

Aunque no exista un tratamiento ideal, se pueden tomar medidas según las características del quiste, la disponibilidad del equipo adecuado y de personal médico con experiencia, así como del monitoreo a largo plazo

• Antiparasitarios
• Tratamiento percutáneo (PAIR)
• Cirugía
• Observación en caso de quistes inactivos
• Monitoreso posterior
•  En la equinococcosis alveolar se recurre a la cirugía radical en los casos operables, y quimioterapia con albendazoldurante al menos 2  años y monitoreo a largo plazo.
  

Patogenicidad.

Patógeno estricto.
Los quistes hidatídicos son las formas larvarias del céstodo y puesto que su crecimiento es lento, a veces las primras fases parasitación son asintomáticas. Los signos y síntomas varían según la localización, el tamaño, y el número de quistes. La especie humana no permite el desarrollo a la fase adulta del parásito.