¿Que es la Hidatidosis?

La hidatidosis además de ser una zoonosis, es una enfermedad parasitaria infecciosa producida por un parásito, que se encuentra en el intestino de los cánidos (en especial los perros) que puede ser transmitido al ser humano a través de su materia fecal. Los agentes etiológicos son las formas larvarias de especies del céstodo Echinococcus

Imágenes del parásito

Transmisión

• Directa: Por transferencia de huevos, de manos a la boca, despues de tener contacto con el perro parasitado.
• Indirecta: A través de alimentos contaminados (frutas o verduras) o a través de la tierra o el agua.
  

Síntomas.

Son:

Hepatomegalia , dolor en cuadrante superior derecho, epigástrico, náusea, vómito, urticaria, distensión abdominal, colestasis, hipertensión portal, cirrosis biliar, ascitis y otros signos y síntomas asociados a la masa ocupativa (tales como compromiso pulmonar). Cuando el quiste (en el cual se encuentran fluido y cápsulas con protoescólices y protoescólices libres) llega a romperse, pueden presentarse reacciones alérgicas de diversa magnitud, hasta un choque anafiláctico. También es posible la diseminación de protescólices lo que dará lugar a una hidatidosis secundaria.

Los quistes pulmonares se acompañan de tos crónica con expectoración, disnea, vómica, hemoptisis, pleuritis y abcesos pulmonares. La ruptura de un quiste a este nivel puede significar la eliminación por bronquios de las membranas o su retención, con la posiblidad de infección bacteriana o micótica secundaria.
La echinococosis alveolar sin tratamiento o con tratamiento inadecuado da lugar a una mortalidad mayor al 90% en el transcurso de 10–15 años después del diagnóstico. La patología, a nivel hepático, de curso crónico, presenta signos y síntomas inespecíficos, tales como ictericia colestásica, dolor abdominal, pérdida de peso, hepatomegalia

Diagnóstico

Se basa en antecedentes epidemiológicos, los hallazgos clínicos, técnicas imagenológicas y serología.

• Gabinete: Los rayos X son de utilidad ante la ubicación de quistes a nivel pulmonar.
• La resonancia magnética y la tomografía axial computarizada se indican en localizaciones subdiafragmática , ante la evaluación pre- quirúrgica.
• Ultrasonografía: es la base del diagnóstico, la parasitosis de localización abdominal (número, tamaño y vitalidad de los quistes) y también permite la visualización de quistes en otros órganos.
• Serología:  Estos estudios confirman el diagnóstico imagenológico.
  Punción de aguja fina con guía ultrasonográfica.
  Antígenos.
  Inmublot
• Histolopatología:
  Utilización de la técnica PAIR (Punción, aspiración, Instilación, reaspiración)

Tratamiento.

Aunque no exista un tratamiento ideal, se pueden tomar medidas según las características del quiste, la disponibilidad del equipo adecuado y de personal médico con experiencia, así como del monitoreo a largo plazo

• Antiparasitarios
• Tratamiento percutáneo (PAIR)
• Cirugía
• Observación en caso de quistes inactivos
• Monitoreso posterior
•  En la equinococcosis alveolar se recurre a la cirugía radical en los casos operables, y quimioterapia con albendazoldurante al menos 2  años y monitoreo a largo plazo.
  

Patogenicidad.

Patógeno estricto.
Los quistes hidatídicos son las formas larvarias del céstodo y puesto que su crecimiento es lento, a veces las primras fases parasitación son asintomáticas. Los signos y síntomas varían según la localización, el tamaño, y el número de quistes. La especie humana no permite el desarrollo a la fase adulta del parásito.

¿Que porcentaje de los humanos infectados desarrolla sintomas y a cuanto tiempo de haber contraido la infección?

Hidatidosis es una enfermedad de evolución crónica, que no produce brotes o epidemias. Tiene un periódo de incubación muy prolongado, relacionado a los pocos milimetros que tiene el quiste cuando se implanta, hasta que alcanza el tamaño de 5/10 cm, donde produce los sintomas. Todas las personas portadoras de un quiste hidatidico puede pasar a ser sintomaticos en algún momento de su vida.  Se asume que la edad de mayor riesgo de adquirir la enfermedad es hasta los cinco años de vida, donde los niños gatean, aprenden a caminar, juegan con tierra y con su amigo el perro. Si viven en un ambiente infestado por huevos de Echinococous granulosus, estos habitos favorece que los huevos del parasito llegue a la boca del niño.

Prevención

• No alimentar a los perros con achuras crudas.
• Desparacitar a los perros cada 45 dias.
• Mantener alejados a los peros de los lugares donde se carnea.
• Lavar con agua potable y a chorro fuerte las frutas y verduras.
• Evitar que los perros le laman la cara a los niños.
• Evitar que los niños se lleven tierra o arena a  la boca.
• Lavar bien nuetras manos.
• En caso de tener huertas, cercalas, para evitar el ingreso de animales.

¿Cual es el impacto de económico de la hidatidosis en el sector pecuario?

La hidatidosis produce anualmente un lucro cesante a la producción ganadera que alcanza los 183 millones de pesos en 2011, ya que se pudo comprobar que el ganado infectado con hidatidosis produce 10% menos de carne y 10% menos de lana. No existen aún datos sobre el impacto productivo de la enfermedad en la producción de leche.

Epidemología

La distribución es mundial, con presencia de zonas hiperendémicas, especialmente en países donde el pastoreo ha sido una actividad importante.

Importancia de la hidatidosis en Argentina.
La hidatidosis es la principal zoonosis (enfermedad que transmiten los animales al hombre), de acuerdo con

la cantidad de casos reportados anualmente en Argentina. En 2010 se notificaron 450 casos de hidatidosis en humanos, transformándose de esta manera en la zoonosis de mayor importancia.

 Distribución de la hidatidosis en el mundo.
La hidatidosis es endémica e hiperendémica en casi todos los países del mundo. La enfermedad nunca pudo ser erradicada de países continentales, con las herramientas hasta ahora disponibles, a pesar de los enormes esfuerzos realizados.

Despcripción del Parásito

Tipo de mo.: Céstodo
Son céstodos (gusanos planos) de pequeño tamañoentre 3 y 6 mm de longitud. El último segmento de su cuerpo está gravido, conteniendo 800 huevos de unos 30Um cada uno. Cuando se desprende ese segmento, comienza el ciclo del parásito.
Echinococcus granulosus adulto, en los hospederos definitivos, mide alrededor de 2 - 6 mm de longitud.
Los huevos (30 - 40 µm), son la forma infectante para los hospederos intermediarios (principalmente ungulados - ovejas, cerdos, ganado vacuno, cabras, caballos) y otros que pueden tener un papel en el ciclo biológico (marsupiales, roedores, carnívoros).
El humano es hospedero accidental